診療内容

鼻中隔湾曲症とは

鼻中隔湾曲症とは、鼻の中央にある 鼻中隔（びちゅうかく） が左右どちらかに湾曲してしまう状態を指します。鼻中隔は軟骨と骨で構成されており、通常は左右対称に鼻腔を分けていますが、成長過程や外傷などの影響で片側に偏ることがあります。

鼻中隔湾曲症が進行すると、 鼻づまりや口呼吸、いびき、嗅覚障害、慢性副鼻腔炎 などを引き起こし、日常生活に支障をきたすことがあります。

鼻中隔湾曲症の原因

成長過程による自然な変化

鼻中隔は思春期までの成長に伴い発達していきます。しかし、 軟骨の成長スピードが骨よりも速いため、成長のバランスをとる過程で自然と湾曲してしまう ことがあります。これが鼻中隔湾曲症の最も一般的な原因です。

外傷（ケガ・骨折）

• スポーツや転倒による顔面の打撲
• 鼻の骨折による変形
• 幼少期の鼻への衝撃（気づかぬうちに湾曲が進行することも）

外傷による鼻中隔湾曲は、成長後も元に戻らないため、 長年にわたって鼻づまりなどの症状が続く ことがあります。

鼻中隔湾曲症の症状

• 慢性的な鼻づまり（特に片側が詰まりやすい）
• 口呼吸になりやすい（口の乾燥や喉の違和感を伴う）
• いびきがひどくなる（睡眠の質が低下することも）
• 睡眠不足による日中の倦怠感・集中力の低下
• 頭痛や顔面痛（鼻腔内の圧迫による）
• 嗅覚障害（においが分かりにくくなる）
• 鼻血（狭まった鼻腔の粘膜が傷つきやすくなる）
• 副鼻腔炎を併発しやすい（慢性的な炎症による影響）

鼻中隔湾曲症による鼻づまりは 風邪やアレルギー性鼻炎のように一時的なものではなく、常に続く のが特徴です。

鼻中隔湾曲症の治療方法

1. 薬物療法（軽度の場合）

鼻中隔湾曲症そのものは 物理的な構造異常であるため、薬で完全に治すことはできません。しかし、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎を併発している場合は、薬物療法によって症状の軽減が可能です。

• 抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬（アレルギー症状を抑える）
• ステロイド点鼻薬（鼻粘膜の腫れを抑える）
• 血管収縮剤入り点鼻薬（鼻づまりを一時的に解消するが、長期使用は不可）

しかし、湾曲が重度で症状が強い場合は、 手術が唯一の根本的な治療法 となります。

2. 手術（重度の鼻づまり・嗅覚障害がある場合）

鼻中隔湾曲症矯正手術（鼻中隔矯正術）

• 湾曲した鼻中隔の骨を切除し、鼻の通りを改善する手術
• 内視鏡を用いた低侵襲手術が一般的

粘膜下下鼻甲介骨（ねんまくかかびこうかいこつ）切除術

• アレルギー性鼻炎などを併発している場合に実施
• 下鼻甲介（鼻の内部の突起）が肥大して鼻づまりを悪化させている場合 に、骨を切除

手術後は、 しばらく通院しながら経過を観察する必要があります。

まとめ

鼻中隔湾曲症は、鼻の中央にある鼻中隔が左右どちらかに湾曲し、鼻づまりや口呼吸、いびき、嗅覚障害などを引き起こす疾患です。原因としては、成長過程での自然な変化や外傷による影響が挙げられます。

治療法には、症状を和らげる薬物療法と、根本的に改善する鼻中隔矯正手術があります。軽度の場合は薬で対処可能ですが、重度の鼻づまりや嗅覚障害がある場合は手術が推奨されます。適切な診断と治療を受けることで、快適な呼吸と生活の質の向上が期待できます。