診療内容

酒さ（赤ら顔）とは？

酒さの概要

酒さ（しゅさ）は、顔の中心部（頬、鼻、額、あご）に赤みや毛細血管の拡張が現れる慢性皮膚疾患です。皮膚の炎症が続き、ほてりや赤み、吹き出物が生じることがあります。進行すると、皮膚が厚くなり、特に鼻の形状が変化することもあります。

酒さの主な症状

• 顔の赤み（特に頬や鼻）
• 皮膚のほてりや灼熱感
• 毛細血管の拡張（細い血管が浮き出る）
• 小さな吹き出物（膿を伴わない）
• 皮膚が厚くなる（進行した場合）

酒さの種類と特徴

1. 紅斑毛細血管拡張型

• 顔全体の持続的な赤み
• 毛細血管が浮き出て見える
• ほてりやヒリヒリした感じがする

2. 丘疹膿疱型

• 赤みの上にニキビのような小さな丘疹や膿疱ができる
• 皮脂が増加し、炎症が続く

3. 鼻瘤型（肥厚型酒さ）

• 皮膚が厚くなり、特に鼻が大きく変形する
• 中年以降の男性に多い

4. 眼型酒さ

• 目の充血や乾燥、ゴロゴロ感がある
• まぶたの腫れや炎症を伴うことがある

酒さの原因とリスク要因

原因

酒さの正確な原因は不明ですが、以下の要因が関与していると考えられています。

• 血管の異常：毛細血管が拡張しやすい体質
• 免疫異常：炎症を引き起こす免疫系の異常反応
• 皮膚のバリア機能低下：外部刺激に敏感になる
• ダニ（デモデックス）：毛穴に生息する皮膚ダニの影響

リスク要因

• 紫外線の影響（日焼けによる血管拡張）
• 温度変化（寒暖差が激しい環境）
• アルコールや香辛料の摂取（血流増加による赤みの悪化）
• ストレスやホルモンバランスの乱れ
• 特定の化粧品やスキンケア用品の使用（刺激が強い成分）

酒さの治療方法

1. 薬物療法

• 抗炎症外用薬（メトロニダゾール、アゼライン酸）：炎症を抑える
• 血管収縮薬（ブリモニジン）：一時的に赤みを軽減
• 経口抗生物質（テトラサイクリン系）：炎症を抑制
• イソトレチノイン（重症例）：皮脂分泌を抑える

2. レーザー治療

• 血管収縮レーザー（Vビームレーザーなど）
• 赤みや血管拡張の改善に有効

3. スキンケアの見直し

• 低刺激の洗顔料・保湿剤を使用する
• アルコールやメントールを含む化粧品を避ける
• 紫外線対策（SPF30以上の日焼け止めを使用）

酒さの予防策

1. 生活習慣の改善

• アルコールや香辛料を控える
• ストレス管理（リラクゼーションや適度な運動）

2. 適切なスキンケア

• 過度な洗顔を避け、優しく洗う
• 保湿を徹底し、肌のバリア機能を保つ

3. 環境の管理

• 急激な温度変化を避ける
• 紫外線対策を徹底する

まとめ

• 酒さ（赤ら顔）は、慢性的な皮膚の炎症で顔の赤みや毛細血管拡張が特徴
• 紅斑毛細血管拡張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型、眼型などの種類がある
• 治療には抗炎症薬、血管収縮薬、レーザー治療などがある
• 予防には生活習慣の改善、適切なスキンケア、紫外線対策が重要

酒さの症状が長引く場合は、早めに皮膚科専門医に相談し、適切な治療を受けることをおすすめします。