診療内容

アレルギー性鼻炎・花粉症とは

アレルギー性鼻炎とは、花粉・ハウスダスト・ダニ・カビ・動物の毛などのアレルゲン（抗原）が鼻の粘膜に付着し、免疫反応が過剰に働くことで炎症を引き起こす疾患です。特に、スギやヒノキなどの花粉が原因となる場合を 花粉症（季節性アレルギー性鼻炎） と呼びます。

アレルギー性鼻炎は一年を通して発症することもあり、日常生活に大きな影響を与えることがあるため、適切な対策と治療が重要です。

アレルギー性鼻炎・花粉症の原因

アレルゲン（原因物質）による分類

通年性アレルギー性鼻炎（1年中発症）

• ハウスダスト（ホコリ）
• ダニ
• カビ
• ペットの毛やフケ

季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）

• 春：スギ、ヒノキ
• 夏：カモガヤ、イネ科植物
• 秋：ブタクサ、ヨモギ

発症しやすい環境や要因

• アレルギー体質の家系
• 室内のホコリ・カビ・ダニが多い環境
• 免疫バランスの乱れ（ストレスや生活習慣の影響）
• 空気の乾燥や大気汚染

アレルギー性鼻炎・花粉症の主な症状

くしゃみ（突然出て止まらなくなる）

• 鼻水（サラサラとした透明な鼻水が続く）
• 鼻づまり（粘膜が腫れ、息苦しさを感じる）
• 目のかゆみ・充血（特に花粉症の場合）
• のどのイガイガ感（鼻水が喉に流れ込むことによる）
• 倦怠感・集中力の低下（鼻づまりや睡眠不足による影響）

アレルギー性鼻炎・花粉症の検査

血液検査（特異的IgE抗体検査）
アレルギー物質（アレルゲン）を特定し、どの程度のアレルギーを持っているかを調べる検査。IgE抗体の量を測定し、ダニ・花粉・カビ・ペットの毛などの反応を調査します。

鼻咽腔内視鏡検査
鼻腔粘膜を内視鏡で観察し、くしゃみ・鼻水・鼻づまり以外の病変の有無をチェックします。鼻ポリープや鼻中隔湾曲症など、アレルギー性鼻炎と類似した症状を引き起こす疾患の確認に用います。

CT検査
鼻腔だけでなく、副鼻腔まで検査し、炎症や病変の有無をチェックします。副鼻腔炎（蓄膿症）や腫瘍の可能性を判断する際に有効です。

アレルギー性鼻炎・花粉症の治療方法

抗アレルギー薬（内服薬）

抗ヒスタミン薬（アレルギー反応を抑える）

• 第1世代（眠気が強い）：クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミンなど
• 第2世代（眠気が少ない）：フェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、エピナスチン（アレジオン）など

ロイコトリエン受容体拮抗薬（鼻づまりに効果）

• モンテルカスト（キプレス、シングレア）など

抗プロスタグランジン薬（鼻水・鼻づまりに効果）

• ラマトロバン（バイナス）

ステロイド内服薬（重症例のみ）

• 医師の処方で短期間使用

局所治療（点鼻薬・点眼薬）

ステロイド点鼻薬（炎症を抑える）

• フルチカゾン（フルナーゼ）、モメタゾン（ナゾネックス）など

抗ヒスタミン点鼻薬（即効性あり）

• アゼラスチン（エリザス）など

血管収縮剤（鼻づまりを和らげる）※長期使用は避ける

• ナファゾリン、オキシメタゾリン（点鼻薬）

抗ヒスタミン点眼薬（目のかゆみに）

• ケトチフェン（ザジテン）、エピナスチン（アレジオン点眼）

アレルゲン免疫療法（減感作療法）

舌下免疫療法（スギ花粉・ダニアレルギーの根本治療）

• シダキュア（スギ花粉）
• ミティキュア（ダニアレルギー）

皮下免疫療法（注射によるアレルギー治療）

• 専門医のもとで定期的に注射し、体質を改善

まとめ

アレルギー性鼻炎・花粉症は、アレルゲンによる免疫反応の過剰な働きが原因で、くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの症状を引き起こします。症状を軽減するためには、適切な薬物治療・スキンケア・生活環境の見直しが重要です。特に花粉症は、舌下免疫療法などの根本的治療を行うことで、症状の改善が期待できます。日常生活に支障をきたさないよう、早めの対策と継続的な治療を心がけましょう。